9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．05，单核细胞0．06。最可

admin2018-09-22 60

问题 9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10⁹／L，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．05，单核细胞0．06。最可能的诊断是

选项 A、伤寒
B、流行性脑脊髓膜炎
C、结核性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、病毒性脑炎

答案B

解析流行性脑脊髓膜炎系脑膜炎奈瑟菌感染引起，好发于冬春季，表现有突发寒战、高热、颅内压升高症状(剧烈头痛、呕吐)、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，血象示WBC升高；以中性粒细胞为主，结合该患者，符合上述表现，故B正确。其余各选项中，伤寒可有神经系统受累，患者多呈神情淡漠状，但无脑膜刺激征，不选A。结核性脑膜炎起病较缓，多于1～2周的非特异感染症状后出现脑膜刺激征等体征，不选C。流行性乙型脑炎与病毒性脑炎都系病毒感染，其血象多无白细胞明显升高，且以淋巴细胞为主，不选D、E。故选B。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

男，45岁。1年前发现血压170／110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是()

男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是()

男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0．4g／d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为()

心绞痛发作时疼痛的典型部位是()

女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断是()

男婴，3天。不吃、不哭、反应差，肛温33℃。双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充。初始量每日为()

最不可能出现右心室肥大的疾病是()

男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是()

影响薪酬的内部因素不包括()

能反映其特点为刚脏，主升、主动的生理功能是

关于土地登记代理合同，下列说法错误的是()。

下列关于资本市场线和证券市场线表述正确的是()。

甲、乙、丙、丁四人比赛乒乓球，规定每两人之间均要赛一场，结果甲胜了丁，甲、乙、丙三人胜的场数相同，那么丁胜了________场。

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下列有关文学常识的表述，不正确的一项是()。

组织的领导者应该学会“弹钢琴”，这种说法指的是(　　)。