男性，60岁，体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶，边界不清，有小分叶，无卫星灶，痰结核菌、瘤细胞阴性，纤维支气管镜无异常发现，CT值为55HU，进一步检查的最佳检查方法是

admin2010-10-11 39

问题男性，60岁，体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶，边界不清，有小分叶，无卫星灶，痰结核菌、瘤细胞阴性，纤维支气管镜无异常发现，CT值为55HU，进一步检查的最佳检查方法是

选项 A、继续查痰找结核菌及瘤细胞
B、剖胸探查
C、超声波检查
D、支气管灌洗液检查
E、CT引导下经皮肺穿刺活检

答案E

解析患者为老年男性，肺部发现球形阴影，且结核菌、瘤细胞阴性，气管镜检查阴性。故不选择上述检查。剖胸探查损伤较大，穿刺活检阳性率较高，故为首选方法。

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