患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180／110mmHg，HR 132次／分

admin2019-09-25 83

问题患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180／110mmHg，HR 132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7．2mmol／L，肌钙蛋白正常，D一二聚体正常。
提问4：该患者病情平稳后可用于控制房颤心室率的药物有
A．二氢吡啶钙通道拮抗剂
B．非二氢吡啶钙通道拮抗剂
c．β受体阻滞剂
D．洋地黄
E．胺碘酮
F．索他洛尔

选项

答案B,C,D

解析

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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

A．药物性水肿B．特发性水肿C．黏液性水肿D．血管神经性水肿E．炎症性水肿应用胰岛素后出现的水肿

男性患者，60岁，冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1min。查体：血压130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42/min。属于脑源性晕厥的有

男性患者，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是

男性患者，40岁，1h前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律，超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。该患者查体可有以下体征

男性患者，52岁，高血压心脏病病史10年，1d前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2h前出现呼吸困难。该患者查体不可能出现的体征是

女性，56岁，糖尿病病史15年，1d前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体。该患者呼吸困难的特点是

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