患者，女性，26岁。停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80／40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。该患者的首选检查

admin2021-08-16 75

问题患者，女性，26岁。停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80／40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。
该患者的首选检查项目是

选项 A、B超检查
B、后穹隆穿刺
C、血常规及出凝血时间
D、尿妊娠试验
E、诊断性刮宫

答案B

解析异位妊娠的主要症状是停经、腹痛、阴道流血、下腹包块等。患者有停经史，阴道少量流血，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，考虑内出血可能，首选后穹隆穿刺明确诊断。

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