促使肾排钾增多的因素是

admin2015-12-29 32

问题促使肾排钾增多的因素是

选项 A、醛固酮分泌减少
B、细胞外液钾浓度降低
C、远曲小管的原尿流速减慢
D、急性酸中毒
E、慢性酸中毒

答案E

解析醛固酮增多、细胞外液钾浓度增多、原尿流速增大均可促进远曲小管和集合管排钾作用；反之，醛固酮分泌减少、细胞外液钾浓度降低、管腔内原尿流速减慢均会减少钾的排出。酸中毒时由于H⁺浓度升高，通过抑制主细胞Na⁺-K⁺泵，使其泌K⁺功能受阻碍，因此急性酸中毒肾排钾减少；但慢性酸中毒时由于使近曲小管的水钠重吸收受抑制，从而使远曲小管的原液中钠浓度增大，该作用可超过H⁺对主细胞Na⁺一K⁺泵的抑制作用，从而出现慢性酸中毒时肾排钾反而增多的现象。

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