2. 医学
  3. 男，46岁，有哮喘史、溃疡史，气短、心悸就诊，体征和实验：血压169／95mmHg，血尿酸536mmol／L(正常180～440mmol／L)，血钾30mmol／L(正常25～100mmol／L)。 会加重患者高尿酸血症的药物是( )。

男，46岁，有哮喘史、溃疡史，气短、心悸就诊，体征和实验：血压169／95mmHg，血尿酸536mmol／L(正常180～440mmol／L)，血钾30mmol／L(正常25～100mmol／L)。 会加重患者高尿酸血症的药物是( )。

admin2018-03-20  71
问题 男，46岁，有哮喘史、溃疡史，气短、心悸就诊，体征和实验：血压169／95mmHg，血尿酸536mmol／L(正常180～440mmol／L)，血钾30mmol／L(正常25～100mmol／L)。
会加重患者高尿酸血症的药物是(  )。
选项 A、氢氯噻嗪
B、呋塞米
C、阿米洛利
D、氨苯蝶啶
E、螺内酯
答案A
解析 此题主要考查高血压药物治疗。患者有哮喘史禁用比索洛尔、卡维地洛；溃疡史禁用利血平；低血钾禁用呋塞米。选用卡托普利。ACEI典型不良反应干咳，患者出现不耐受使用ARB类，即改用氯沙坦。ACEI与ARB类药物不用于妊娠期妇女，会造成胎儿畸形。噻嗪类利尿药不良反应包括血钾减低，血钠减低，血尿酸升高(痛风)。
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