二氧化碳潴留的主要机制是

admin2014-03-05 17

问题二氧化碳潴留的主要机制是

选项 A、肺通气不足
B、弥散障碍
C、通气／血流比例失调
D、肺内动-静咏解剖分流

答案A

解析低氧血症和CO₂潴留(高碳酸血症)的发生机制包括4种：
①肺通气不足：呼吸空气的情况下，P_ACO₂=O．863×VCO₂／V_A，其中P_ACO₂为肺泡CO₂分压、VCO₂为CO₂产量、V_A为肺泡通气量。可见当肺泡通气量不足时，P_ACO₂会增高，即产生CO₂潴留，这是CO₂潴留的主要机制。
②弥散障碍：是指O₂、CO₂等气体通过肺泡膜进行物质交换的物理弥散过程发生障碍。由于O₂完成气体交换的时间为0．25～0．30s，CO₂仅需0．13s，而且O₂的弥散系数仅为CO₂的1／20，故发生弥散障碍时，通常以低氧血症为主。
③通气／血流比例失调：通常仅产生低氧血症，而无CO₂潴留。
④肺内动-静脉分流增加：为通气／血流比例失调的特例。也无CO₂潴留。

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