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  3. 二氧化碳潴留的主要机制是

二氧化碳潴留的主要机制是

admin2014-03-05  12
问题 二氧化碳潴留的主要机制是
选项 A、肺通气不足
B、弥散障碍
C、通气／血流比例失调
D、肺内动-静咏解剖分流
答案A
解析 低氧血症和CO2潴留(高碳酸血症)的发生机制包括4种：
    ①肺通气不足：呼吸空气的情况下，PACO2=O．863×VCO2／VA，其中PACO2为肺泡CO2分压、VCO2为CO2产量、VA为肺泡通气量。可见当肺泡通气量不足时，PACO2会增高，即产生CO2潴留，这是CO2潴留的主要机制。
    ②弥散障碍：是指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行物质交换的物理弥散过程发生障碍。由于O2完成气体交换的时间为0．25～0．30s，CO2仅需0．13s，而且O2的弥散系数仅为CO2的1／20，故发生弥散障碍时，通常以低氧血症为主。
    ③通气／血流比例失调：通常仅产生低氧血症，而无CO2潴留。
    ④肺内动-静脉分流增加：为通气／血流比例失调的特例。也无CO2潴留。
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