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患者，男性，41岁，左面部血管瘤，2009年4月给予颈部扩张器植入术，术后皮肤扩张12周，7月入院给予行颈部皮瓣移植术。 术后护理

admin2015-12-29  51
问题 患者，男性，41岁，左面部血管瘤，2009年4月给予颈部扩张器植入术，术后皮肤扩张12周，7月入院给予行颈部皮瓣移植术。
术后护理
选项 A、植皮的肢体要制动，以免皮片移植影响存活
B、保持包扎敷料的清洁、干燥
C、告知病人不可抓摸创面
D、按时观察创面
E、以上都是
答案E
解析 术前准备：①供皮区常规进行备皮，小儿可不必剃毛。②受皮区术前数天应勤换药，以抗生素溶液湿敷，使分泌液减少。③创面不可有溶血性链球菌存在。④对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。术后护理：①植皮的肢体要制动，以免皮片移植影响存活，并抬高患肢。②保持包扎敷料的清洁、干燥，如被大、小便玷污应立即更换。③告知病人不可抓摸创面、小儿双手应加约束。④按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮片已坏死，因及时去除坏死部分。⑤供皮如无感染，可在术后14日更换敷料，创面一般都能愈合。⑥术后并发感染的护理。感染可发生在术后全过程，但在后期较突出。长时间应用大量抗生素，特别是广谱抗生素后易患真菌感染，常见于伤口、肺部、尿路、皮肤、口腔等。细菌在口腔内容易繁殖成溃疡面引起严重感染，除定时口腔护理外，每周做1～2次咽拭子培养，经常观察咽峡、上颌及舌根部有无白膜黏附，发现异常及时涂片寻找真菌，真菌阳性可用制霉菌素。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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