56岁患者，吸烟30年，近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛，每次约半小时，心电图示I、aVL导联ST段水平抬高0．15mV。禁用

admin2020-04-15 41

问题 56岁患者，吸烟30年，近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛，每次约半小时，心电图示I、aVL导联ST段水平抬高0．15mV。禁用

选项 A、硝酸甘油
B、维拉帕米
C、硝苯地平
D、普萘洛尔

答案D

解析患者为中年男性，胸骨后压榨性疼痛半月，心电图示Ⅰ、aVL导联ST段水平抬高0．15mV。患者胸骨后疼痛持续半小时，心电图提示变异型心绞痛。该患者诊断为变异型心绞痛，可给予硝酸酯类药物(硝酸甘油)、钙通道阻滞剂抗心肌缺血治疗。普萘洛尔易加重痉挛，应禁用。

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