女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10

admin2019-09-22 45

问题女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今日疼痛加剧，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×10⁹/L，中性0．8，血红蛋白75g/L，体温37．5℃，血压75/45mmHg。
处理方法下列哪项是正确的

选项 A、抗休克同时立即手术
B、白细胞较高先用抗生素
C、次日复验hCG定量
D、为排除流产可能先刮宫
E、药物止血

答案A

解析停经56天，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠。后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血红蛋白75g/L提示破裂出血，考虑宫外妊娠。现在已经腹痛加剧，后穹隆穿刺出10ml不凝血，最好的治疗方案就是马上做手术。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

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男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿哕音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是()

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男，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T37．2℃，右胸廓稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是()

男，35岁。体检发现血压150／120mmHg，血钾2．8mmol／L，腹部CT检查发现右肾上腺1．0cm的低密度占位病变，拟手术治疗。术前准备首选的药物是()

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A、正黏病毒科B、剐黏病毒科C、小RNA病毒科D、呼肠病毒科E、冠状病毒科麻疹病毒属于

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Anyonewhohasriddenonarailroadtrainknowshowrapidlyanothertrain【C1】bywhenitistravellinginthe【C2】dire

患儿颈部结块．形如鸡卵，皮色不变，灼热疼痛，边界清楚，伴风温外感症状。治法应为()

对抑郁性木僵病人，首选的治疗方法是

男孩，2岁，发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是

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