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  3. (2011年第60题)患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170／100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(一)，尿蛋白(±)，尿比重1．010，血钾3．01mmol／L。最可能的诊断是

(2011年第60题)患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170／100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(一)，尿蛋白(±)，尿比重1．010，血钾3．01mmol／L。最可能的诊断是

admin2019-07-12  33
问题 (2011年第60题)患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170／100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(一)，尿蛋白(±)，尿比重1．010，血钾3．01mmol／L。最可能的诊断是
选项 A、原发性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、肾血管性高血压
D、肾实质性高血压
答案B
解析 该患者为青年男性，高血压伴低血钾，全身乏力、口渴、夜尿多、尿比重低。原发性醛圃酮增多症的可能性大，因为醛固酮具有保钠保水排钾的作用，符合上述临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现口渴，不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。
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