男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2个月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射(++)，双下肢肌力4级，肌张力略高，双侧膝反射(+++)，巴氏征左侧(+)，右侧(一)，四肢末端(

admin2017-09-08 67

问题男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2个月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射(++)，双下肢肌力4级，肌张力略高，双侧膝反射(+++)，巴氏征左侧(+)，右侧(一)，四肢末端(双侧腕关节以下，双侧膝关节以下)痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为

选项 A、肌电图
B、颈椎核磁共振
C、颈椎X线正侧位片
D、血维生素B₁₂浓度测定
E、血抗胆碱受体抗体测定

答案D

解析

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，35岁。因高热、皮肤瘙痒半个月来诊。查体：右颈部、锁骨上淋巴结肿大，互相粘连，无压痛。检测白细胞10×109／L，中性0．66，淋巴0．24，血红蛋白90g／L；骨髓涂片可见R—S细胞。常用的化疗方案是

患者，男，72岁。因颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月来诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下6cm。检测白细胞122×109／L，血红蛋白132g／L，血小板125×109／L。最佳的治疗方案是

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患者，男，48岁。因发热、颈部淋巴结肿大2月来诊。病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。查体：脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42％。首选的治疗措施是

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求

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