患者，男，16岁。因发热、咽喉疼痛而就诊。体检：体温39．8℃，咽部充血，血常规中白细胞11．5×109／L，拟使用青霉素治疗。皮试5分钟后，患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，请考虑发生的反应是

admin2018-08-17 29

问题患者，男，16岁。因发热、咽喉疼痛而就诊。体检：体温39．8℃，咽部充血，血常规中白细胞11．5×10⁹／L，拟使用青霉素治疗。
皮试5分钟后，患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，请考虑发生的反应是

选项 A、青霉素毒性反应
B、血清病型反应
C、过敏性休克
D、呼吸道过敏反应
E、皮肤过敏反应

答案C

解析该患者应用青霉素后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱等表现，判断其发生了青霉素过敏性休克。青霉素过敏性休克是最严重的一种反应。一般在用药后数秒至数分钟之内闪电般发生，绝大多数发生在用药30分钟内，30分钟后发生少见，连续用药过程中发生极少见。呼吸道症状和皮肤瘙痒为最早出现的表现。

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