2. 医学
  3. 1岁婴儿，出牙3颗，多汗，前囟大小约2cm×2cm，方颅，血钙2mmol/L，血清25-(OH)-D3降低，诊断佝偻病，肌注维生素D3 30万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为

1岁婴儿，出牙3颗，多汗，前囟大小约2cm×2cm，方颅，血钙2mmol/L，血清25-(OH)-D3降低，诊断佝偻病，肌注维生素D3 30万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为

admin2009-04-17  81
问题 1岁婴儿，出牙3颗，多汗，前囟大小约2cm×2cm，方颅，血钙2mmol/L，血清25-(OH)-D3降低，诊断佝偻病，肌注维生素D3 30万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为
选项 A、单纯补钙
B、停用维生素D及钙剂
C、连续再用2～3支维生素D3
D、每日给维生素D 600IU口服，同时口服补钙
E、预防各种传染性疾病
答案D
解析 患儿诊断佝偻病的依据是：①年龄1岁(多见3个月～2岁)；②症状：活动期表现为多汗、夜惊，患儿睡眠不安；③体征：前囟大，一般6个月以后前囟逐渐变小，1.5岁闭合。方颅、牙齿数目3个(一般应为6～8颗牙)。④实验室检查：血清25-(OH)-D3降低，确诊为佝偻病。治疗措施肌注VitD 330万IU井口服钙剂是治疗活动性佝偻病突击疗法。肌注一个月后应口服预防剂量，每日VitD 6001U口服的同时加服钙剂。
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