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  3. 患儿，女，5岁，反复咳嗽2个月。查体：T 37.2℃，浅表淋巴结(─)，咽(─)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有荨麻疹史。 首选的治疗是 ( )

患儿，女，5岁，反复咳嗽2个月。查体：T 37.2℃，浅表淋巴结(─)，咽(─)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有荨麻疹史。 首选的治疗是 ( )

admin2015-09-21  73
问题 患儿，女，5岁，反复咳嗽2个月。查体：T 37.2℃，浅表淋巴结(─)，咽(─)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有荨麻疹史。
首选的治疗是    (  )
选项 A、抗生素
B、病毒唑
C、沙丁胺醇
D、骨化三醇
E、多巴酚丁胺
答案C
解析 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽症状，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀：对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。拟肾上腺素药物如沙丁胺醇(舒喘灵)吸入是哮喘治疗的首选。
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