女，18岁，未婚。月经规律，无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体：P78次／分，BP100／70mmHg，直肠一腹部诊：子宫前位，正常大小，右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是

admin2022-04-29 45

问题女，18岁，未婚。月经规律，无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体：P78次／分，BP100／70mmHg，直肠一腹部诊：子宫前位，正常大小，右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是

选项 A、卵巢黄体破裂
B、输卵管破裂
C、急性阑尾炎
D、卵巢肿瘤蒂扭转
E、浆膜下子宫肌瘤

答案D

解析青年女性，突发的下腹痛、附件有包块表现为典型的卵巢肿瘤蒂扭转，故答案为D项。需要立即手术探查，否则会导致卵巢缺血坏死。

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第四单元

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