患者，女，32岁。反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：白细胞30～40个／HP，红细胞20～30个／HP。中段尿培养有细菌生长。肾B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造

admin2019-08-13 104

问题患者，女，32岁。反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：白细胞30～40个／HP，红细胞20～30个／HP。中段尿培养有细菌生长。肾B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

选项 A、髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
B、多囊肾、肾结石、尿路感染
C、肾积水、肾结石、逆行性尿路感染
D、髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染
E、多囊肾、肾结石、肾盂肾炎

答案A

解析髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张，X线腹部平片可见成簇的多发结石，肾小管浓缩和酸化功能受损，该患者肾B超示可则多个小结石，可考虑为肾结石，典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等。

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消化内科学（306）

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患者，女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。在早期最有诊断意义的辅助检查为

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征(+)。帮助诊断的首选检查是

女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为

男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是

鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是

A．高血压动脉硬化B．病因不明，可能与神经异位冲动或伪突触传递有关C．周围神经受压D．可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变E．高糖对周围神经的浸润急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因是

男性，20岁。周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难、少尿。检查：BP170／120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断为肾病综合征，强的松减量的标准是

唐昌蒲是球根花卉。

在2003年8月前，评价过的885种因素中有88种已证实为人类肯定致癌因素。例如已有充分的调查显示慢性镉中毒能引起肾癌，所以镉被列为第1类致癌物。在第1类致癌物中芥子气属于

下列案件调解达成协议，人民法院应当制作调解书的是()。

该企业上年度应纳税所得额为(　　)万元。该企业上年度应缴纳企业所得税(　　)万元。

"Whereistheuniversity(大学)?"ThisisaquestionthatmanyvisitorstoCambridge(剑桥)ask.Butnoonecangivethema【C1】______an

“蚯蚓爬上路，雨水乱如麻”这句气象谚语说明的生物现象是()。

设在SQLServer2008某数据库中有表SC(Sno，Cno，Grade)，其中Grade列的类型为int。若在查询成绩时，希望将成绩按“优”、“良”、“中”、“及格”和“不及格”形式显示，则下列Case函数中正确的是()。

TheChinesehaveusedamethodcalledacupuncture(针炙)toperformoperationsforabout4,000yearswithoutputtingthepatientto

Someactorshavecomplainedthatthedirector,ratherthantreatingthemashis(i)______,dominatedthemandexpectedthemtob

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男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征(+)。帮助诊断的首选检查是

女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为

男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是

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男性，20岁。周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难、少尿。检查：BP170／120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断为肾病综合征，强的松减量的标准是

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