男孩，1岁半。发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难l天。曾予青霉素治疗3天。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血WBC22×109／L，N0．90，L0．10。胸部X线片示双肺斑片影、肺大疱。患儿住院后

admin2022-11-03 121

问题男孩，1岁半。发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难l天。曾予青霉素治疗3天。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血WBC22×10⁹／L，N0．90，L0．10。胸部X线片示双肺斑片影、肺大疱。
患儿住院后，经治疗病情曾一度好转，但今天起病情又突然加重，出现高热及呼吸困难。查体：T39．5℃，R60次／分。烦躁不安，可见鼻扇及三凹征，面色苍白，唇周发绀。右上肺叩诊呈鼓音，右下肺叩诊呈浊音，右肺呼吸音低。心率140次／分，心音有力，律齐，肝脾无肿大，应首先考虑

选项 A、脓气胸
B、中毒性心肌炎
C、真菌感染
D、心力衰竭
E、中毒性脑病