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  3. 患者女性，30岁，孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后，侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110／80mmHg，产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血

患者女性，30岁，孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后，侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110／80mmHg，产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血

admin2018-03-31  84
问题 患者女性，30岁，孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后，侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110／80mmHg，产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，血压80／50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血，那么针对该情况，首先需要做的处理是
选项 A、注射缩宫素
B、给予止血药
C、给予抗生素
D、按摩子宫排出宫腔内积
E、切除子宫
答案D
解析 该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可，产后1小时子宫收缩变差，阴道出血量不多，但血压下降，首先应考虑子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血。针对该情况，首先的处理是按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使淤血排出。
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妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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