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  3. 患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。 肿瘤切除时，血压骤降至30／0mmHg，最好的选择措施包括

患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。 肿瘤切除时，血压骤降至30／0mmHg，最好的选择措施包括

admin2017-01-17  81
问题 患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
肿瘤切除时，血压骤降至30／0mmHg，最好的选择措施包括
选项 A、麻黄碱
B、去甲肾上腺素
C、快速输血输液
D、毛花苷丙
E、多巴胺
答案B,C
解析 嗜铬细胞瘤患者多数以分泌去甲肾上腺素为主，去甲肾上腺素的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，另外长期血压升高导致外周血管收缩，血管床缩小，循环血容量一般比正常减少20％～50％，去甲肾上腺素的分泌不足再加上血容量不足可导致低血压甚至休克。
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专业实践能力

麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

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