男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。 [假设信息]如果仍没有确诊证据，但倾

admin2017-09-08 101

问题男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。
[假设信息]如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。临床处理应采取

选项 A、不作特殊处理，严密医学观察
B、试验性抗结核治疗不短于3个月
C、试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查
D、手术治疗
E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗