11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3．45×1012／L，MCV65fl，MCH20pg，MCHC26％。最可能的诊断是

admin2015-08-05 42

问题 11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3．45×10¹²／L，MCV65fl，MCH20pg，MCHC26％。最可能的诊断是

选项 A、叶酸缺乏性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、维生素B₁₂缺乏性贫血
E、生理性贫血

答案C

解析根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜32％，考虑为缺铁性贫血。

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