男性，45岁。近2月感体重减轻、低热、盗汗。体检：胸骨下段轻压痛，实验室检查：WBC100×109/L，Plt130×109/L，骨髓增生活跃，NAP活性减低。诊断明确后，该患者最佳的治疗是

admin2018-05-31 87

问题男性，45岁。近2月感体重减轻、低热、盗汗。体检：胸骨下段轻压痛，实验室检查：WBC100×10⁹/L，Plt130×10⁹/L，骨髓增生活跃，NAP活性减低。
诊断明确后，该患者最佳的治疗是

选项 A、羟基脲
B、苯丁酸氮芥
C、阿糖胞苷
D、甲氨蝶呤

答案A

解析（1）本例为中年男性患者，有体重减轻、低热、盗汗病史2月，胸骨下段轻压痛，且WBC增高明显，Plt正常，骨髓增生活跃，NAP活性减低，首先考虑诊断慢性髓细胞白血病。类白血病反应、急性单核细胞白血病、急性淋巴细胞性白血病患者中NAP活性增高。（2）慢性髓细胞白血病首选羟基脲。

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