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  3. 患者，女性，26岁。停经45天，突感下腹坠痛及肛门 坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检 查：面色苍白，BP 80／40 mmHg，腹肌略紧张，下腹压 痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹 隆饱满，子宫稍大，附件区触诊

患者，女性，26岁。停经45天，突感下腹坠痛及肛门 坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检 查：面色苍白，BP 80／40 mmHg，腹肌略紧张，下腹压 痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹 隆饱满，子宫稍大，附件区触诊

admin2021-12-14  33
问题 患者，女性，26岁。停经45天，突感下腹坠痛及肛门   坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检   查：面色苍白，BP 80／40 mmHg，腹肌略紧张，下腹压   痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹   隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。
该患者的首选检查项目是
选项 A、B超检查
B、后穹隆穿刺
C、血常规及出凝血时间
D、尿妊娠试验
E、诊断性刮宫
答案B
解析 异位妊娠的主要症状是停经、腹痛、阴道流血、下腹包块等。患者有停经史，阴道少量流血，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，考虑内出血可能，首选后穹隆穿刺明确诊断。
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