患者，男，30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查：血压120／80mmHg，心率95次／分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音(一)，右肾区叩痛。提示：患者血常规正常，血压稳定。X线、超声无其他异常发现。问题4：此时不需要进行的治疗措施为

admin2019-08-26 75

问题患者，男，30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查：血压120／80mmHg，心率95次／分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音(一)，右肾区叩痛。
提示：患者血常规正常，血压稳定。X线、超声无其他异常发现。
问题4：此时不需要进行的治疗措施为

选项 A、绝对卧床休息2～4周
B、密切观察生命体征
C、补充血容量和热量，维持水、电解质平衡
D、使用激素治疗控制病情进展
E、外科手术剖腹探察并止血

答案D,E

解析根据患者病情可判断为肾挫伤或轻度撕裂伤，不需要用激素治疗，不需要手术治疗，手术治疗的指征包括：开放性肾脏创伤；伴腹内其他脏器伤，疑有腹腔内大出血或弥漫性腹膜炎；抗休克治疗血压不能回升或升而复降；尿路造影等提示有较大肾实质破裂或肾盂损伤；肾动脉损伤或栓塞；肾周围感染以及非手术治疗无效者。

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