患者，女，60岁。5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：血红蛋白109g/L，白细胞6×109/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧

admin2018-04-28 71

问题患者，女，60岁。5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：血红蛋白109g/L，白细胞6×10⁹/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

选项 A、胸腔积液
B、心脏压塞
C、肺栓塞
D、心包积液
E、急性左心衰竭

答案B

解析患者表现提示可能有急性心脏压塞。

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

此患者不需做哪项检查此患者最可能的诊断是

男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×109/L，plt198×109/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%

急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔梅毒性主动脉炎

患者男性，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄，上述支持此诊断的为患者女性，27岁，阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为

A．满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B．发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C．血钾降低，肌体无力或麻痹D．尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E．上腹部可闻及血管杂音

该病人的诊断首先考虑该病人的治疗首先考虑

该病人的诊断首先考虑该病人现在的临床类型是

首先考虑的诊断是治疗首选

75岁男性，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫

患者女性，24岁，导游，于6月5日入院。15天前无明显诱因发热。T39～40℃，伴恶心，偶呕吐少量胃内容物，无腹痛及腹泻，无心肺泌尿系症状。自服退热药无效。体检：T39.4℃，P68/min，R22/min，BP110/60mmHg，神清，淡漠，皮肤黏膜苍

抽样计划涉及哪些问题?()

A．用药后引起机体损害性反应B．在常用剂量时出现与治疗无关的不适反应C．二者均是D．二者均不是中药的毒性是指()

某些药物与降血脂考来烯胺(消胆胺)合用，可能会通过吸附作用影响药物的

患者女性，74岁。腰背部疼痛六个月前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：血红蛋白85g／L，白细胞4．6×109／L，血小板110×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白定性(+)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15m

医疗机构药师调剂一含有青霉素针剂的9个月男孩的处方。该处方应当保存

普通股股票筹资的优点主要包括()。

苏共二十大

落霞与孤鹜齐飞，【84】。

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