患者，女，60岁。5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：血红蛋白109g/L，白细胞6×109/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧

admin2018-04-28 73

问题患者，女，60岁。5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：血红蛋白109g/L，白细胞6×10⁹/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

选项 A、胸腔积液
B、心脏压塞
C、肺栓塞
D、心包积液
E、急性左心衰竭

答案B

解析患者表现提示可能有急性心脏压塞。

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g/L，WBC15.5×109/L，PLT500×109/L，HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常

此患者不需做哪项检查此患者最可能的诊断是

男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×109/L，plt198×109/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%

患者女性，30岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔梅毒性主动脉炎

A．满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B．发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C．血钾降低，肌体无力或麻痹D．尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E．上腹部可闻及血管杂音

该病人的诊断首先考虑该病人的治疗首先考虑

最可能的诊断是本病常见的后发症为

具有抗球虫作用的药物是

患儿女，5岁，2周前发烧，第2天耳后出现斑丘疹，皮疹2～3天出齐后体温渐退，1周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，护士在分诊时判断最有可能的是()

下列属于浙江省的区域特色的产业的是()。

在中国革命过程中，具有新民主主义革命和社会主义革命双重性质的是()。

A、 B、 C、 D、 B

行政法是调整行政关系的法律规范的总称。行政法的核心是()。

不存在犯罪未遂形态的有（）。

人生观的基本内容有()。

北方人爱吃咸的,南方人爱吃淡的。

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