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患者,男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖博动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为
患者,男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖博动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为
admin
2021-08-16
36
问题
患者,男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖博动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为
选项
A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎+肺气肿
C、慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病
D、慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病
E、慢性支气管炎+右心功能不全
答案
C
解析
反复咳嗽、咳痰15年;双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,可诊断为慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺);肺底部有湿啰音,剑突下心尖博动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进为慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)体征。慢性肺心病是慢阻肺的并发症。
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