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某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCI、水、[HCO3-]排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是
某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCI、水、[HCO3-]排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是
admin
2020-11-16
79
问题
某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCI、水、[HCO
3
-
]排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是
选项
A、肾小管K
+
-H
+
交换增加
B、肾小管H
+
-Na
+
交换减弱
C、近球小管K
+
的重吸收增加
D、肾小球滤过率降低
E、肾小管Na
+
重吸收减少
答案
B
解析
乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后,细胞内H
+
生成减少,H
+
-Na
+
交换减弱,可使K
+
-Na
+
交换增强,血中K
+
浓度下降。乙酰唑胺抑制近曲小管85%的HCO
3
-
的重吸收,由于Na
+
近曲小管与HCO
3
-
结合排出,因此可减少近曲小管内Na
+
的重吸收。但是,集合管内Na
+
重吸收机会增加,相应增加K
+
的分泌(Na
+
-K
+
交换增多)。因此,本药使尿中HCO
3
-
、K
+
和水的排出增加。乙酰唑胺由于消耗了体内贮存的HCO
3
-
可导致高氯性酸中毒。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/ZW8A777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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