某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCI、水、[HCO3－]排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是

admin2020-11-16 65

问题某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCI、水、[HCO₃^－]排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是

选项 A、肾小管K^＋-H^＋交换增加
B、肾小管H^＋-Na^＋交换减弱
C、近球小管K^＋的重吸收增加
D、肾小球滤过率降低
E、肾小管Na^＋重吸收减少

答案B

解析乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后，细胞内H^＋生成减少，H^＋-Na^＋交换减弱，可使K^＋-Na^＋交换增强，血中K^＋浓度下降。乙酰唑胺抑制近曲小管85％的HCO₃^-的重吸收，由于Na^＋近曲小管与HCO₃^-结合排出，因此可减少近曲小管内Na^＋的重吸收。但是，集合管内Na^＋重吸收机会增加，相应增加K^＋的分泌（Na^＋-K^＋交换增多）。因此，本药使尿中HCO₃^-、K^＋和水的排出增加。乙酰唑胺由于消耗了体内贮存的HCO₃^-可导致高氯性酸中毒。

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某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCI、水、[HCO3－]排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是

第二单元

临床执业医师

执业医师

妊娠剧吐患者可以继续妊娠的是（）

4岁小儿，近1个月低热，乏力．易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1．5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为（）

女，78岁。爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞，其治疗方法应是（）

女，44岁。大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)；直肠指诊：距肛门触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为（）

关于抗利尿激素下述错误的是（）

女，70岁。阵发性咳嗽、咳痰30余年，3天前受凉后出现畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：T38．8℃，P40次／分，双肺呼吸音减低，有较多湿性啰音，下肢轻度水肿。下列检查、化验中不适合的是（）

A．脊柱X线片病变呈“竹节”样B．晨僵持续时间＞l小时C．骨端膨胀呈肥皂泡样D．有死骨形成并有包壳E．可合并神经系统表现上述各项符合系统性红斑狼疮的是

心身疾病的诊断要点不包括（）

男，5岁。持续发热15天，体温39—39．5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm，血常规检查：WBC5．0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸性粒细胞0，ALT200U／L，血清抗HBs阳性。

病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应。应称为

吗啡主要用于

A．食滞胃脘B．胃阴虚C．肝脾不调D．肝胃不和E．胃阳虚呕吐吞酸，胸胁胀满，暖气频作，脘闷食少。其证候是

()是预警活动的前提。

某开发商在未取得建设工程施工许可证情况下，就组织对相关项目进行施工，在工程检查过程中，建设行政主管部门作出了责令停工并处以罚款的处罚决定，开发商不服，为此向法院提起诉讼，则该行政处罚决定在诉讼期间()。

完整的工业投资项目的现金流入主要包括()。

下列关于素质教育的说法中，错误的是()。

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酿成“土木之变”惨剧的重要原因是宦官()专权。

A、 B、 C、 A