患者，女性，30岁。半个月前因急性阑尾炎行阑尾切除术，7日前出现寒战高热伴右上钝痛，伴有恶心呕吐、乏力和食欲减退。查体：体温39．2℃，弛张热型，右上腹饱满，肝区叩痛，肋下2cm可触及肝。为明确诊断，首选的检查为

admin2018-04-08 67

问题患者，女性，30岁。半个月前因急性阑尾炎行阑尾切除术，7日前出现寒战高热伴右上钝痛，伴有恶心呕吐、乏力和食欲减退。查体：体温39．2℃，弛张热型，右上腹饱满，肝区叩痛，肋下2cm可触及肝。
为明确诊断，首选的检查为

选项 A、腹部CT
B、ERCP
C、超声检查
D、立位腹部X线平片
E、肝功能

答案C

解析

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专业知识

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A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疽B．反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疽C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D．进行性无痛性黄疸，大便隐血(+)E．无痛性黄疽，转氨酶升高，尿胆原，尿胆红素(-)胆总管结石典型的临床特点是
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Anyonebreakingtheruleswillbeaskedtoleave______.

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