患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38．8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血清淀粉酶700U／L。提问5：腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下

admin2019-09-25 82

问题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38．8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血清淀粉酶700U／L。
提问5：腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是
A．禁食水 B．抑酸治疗
C．抑制胰液分泌 D．抑制胰酶作用
E．外科手术 F．抗炎治疗

选项

答案E

解析提问5：根据题干提供的信息，要求掌握重症急性胰腺炎的诊断标准，该患者出现腹膜炎体征，所以考虑为重症急性胰腺炎。除了腹膜炎体征以外，还出现进行性呼吸困难，所以要化验血气分析以除外I型呼吸衰竭，急查心电图除外心律失常或心肌梗死。急性胰腺炎的发病原因有多种，题干提示“饱餐”，即暴饮暴食，暴饮暴食使短期内大量食糜进入十二指肠，引起乳头水肿和Od-di括约肌痉挛，同时刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排泄不畅引发急性胰腺炎。鉴别胰腺炎的病情，胰腺增强CT是最佳方法。

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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为

尿蛋白量小于150mg/天尿蛋白量超过150mg/天

A．消瘦B．肥胖C．40岁前发病D．伴家族性神经性耳聋E．GAD抗体阳性

A．碳酸钙B．氢氧化铝制剂C．ACEI／ARBD．钙离子拮抗剂E．骨化三醇慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为职业病学

A．尿急、尿频、尿痛的症状B．尿沉渣镜检有白细胞管型C．糖尿病患者病程已有十多年，突发寒战，继之高烧，伴尿急、尿痛D．清洁中段尿培养阳性、菌落计数每毫升大于10万E．静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形膀胱刺激征

A．肾动脉造影B．尿β2微球蛋白C．内生肌酐清除率D．放射性核素邻131I马尿酸钠测定E．放射性核素肾图反映肾血流量

A．均一红细胞尿B．深茶色样尿C．红色尿D．变形红细胞尿E．紫色尿女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0．45g，qd，尿色应是

患者男，56岁。因“水肿2个月”来诊。如果该病人BP150／90mmHg，24小时尿量为1200ml，应给予哪些治疗

根据《建设工程质量管理条例》，关于施工单位质量责任和义务的说法，正确的是()。

患儿1岁，男性，3天前发热38.5℃，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有针尖大小成簇的透明小水疱及溃疡，有的互相融合，疱破溃后形成痂壳，最可能的诊断是（）

下列肝硬化的病变中，符合假小叶的是

在工程建设过程中，由于责任过失导致一座7层在建楼房倒塌，致使10名工人死亡，直接经济损失达260余万元人民币，根据《工程建设重大事故报告和调查程序规定》，该事件属于()重大事故。

下列关于代售印花税票的表述，正确的是()。

违反消费者权益保护法的规定，要承担的法律责任不包括()。

从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性：

下列毛泽东诗词名句，描写的情境属于第三次国内革命战争时期的是()。

设A=E-ξξT，其中E为n阶单位矩阵，ξ是n维非零列向量，ξT是ξ的转置．证明ξTξ=1时，A是不可逆矩阵．

图书情报系统属于【】类型信息系统。