患儿6个月，因发热、咳嗽3天，喘1天入院。体检：T 39．5℃，P 150次／min，R50次／min，烦躁不安，面色灰白、两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。该患儿首选的护理诊断问题是

admin2017-05-17 71

问题患儿6个月，因发热、咳嗽3天，喘1天入院。体检：T 39．5℃，P 150次／min，R50次／min，烦躁不安，面色灰白、两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。
该患儿首选的护理诊断问题是

选项 A、体液不足
B、营养缺乏
C、心输出量减少
D、体温过高
E、睡眠形态紊乱

答案D

解析肺炎的护理诊断有：
①气体交换受损：与肺部炎症有关；
②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；
③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；
④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39．5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害。故首选的护理问题是D。

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专业实践能力

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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