患者，男，52岁，呕血、黑便l天，查体：体温37．5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg，面色苍白，双肺无异常，心率120次／分，律齐，腹平软，剑突下压痛，肝脾未扪及，肠鸣音8次／分。问题l：患者出血量估计为

admin2019-08-13 86

问题患者，男，52岁，呕血、黑便l天，查体：体温37．5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg，面色苍白，双肺无异常，心率120次／分，律齐，腹平软，剑突下压痛，肝脾未扪及，肠鸣音8次／分。
问题l：患者出血量估计为

选项 A、200～400ml
B、400～600ml
C、600～800m1
D、800～1000ml
E、大于1000ml

答案E

解析消化道出血＞5ml，大便隐血试验阳性；＞50ml，出现黑便；＞400ml，出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状；＞1200ml，出现晕厥、四肢冰冷、尿少、烦躁不安；＞2000ml，除上述症状外，还有气短、无尿等急性失血症状。该患者血压下降、心率脉搏升高、肠鸣音稍增加，提示休克状态，提示出血量＞1000ml。

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患者，男，52岁，呕血、黑便l天，查体：体温37．5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg，面色苍白，双肺无异常，心率120次／分，律齐，腹平软，剑突下压痛，肝脾未扪及，肠鸣音8次／分。问题l：患者出血量估计为

专业知识

消化内科学（306）

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