女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注头孢菌素，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 44

问题女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注头孢菌素，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

选项 A、支气管扩张
B、支气管肺癌
C、肺结核
D、慢性支气管炎
E、肺脓肿

答案A

解析支气管扩张患者表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，既往有诱发支气管扩张的呼吸道反复感染，肺部听诊可有固定性湿啰音，慢性患者可以有杵状指。该患者最可能为支气管扩张。肺脓肿为突发的高热，咳嗽，咳大量脓臭痰，例中患者仅为37．5℃，可以排除。肺结核患者有低热，盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，并且干性啰音多位于上肺局部，可以排除。慢性支气管炎无反复咯血史。支气管肺癌不会有湿啰音，并且病史不会这么长，可以排除。故选A。

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女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注头孢菌素，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

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男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是()

男，58岁。消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病理报告显示：细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构。诊断是()

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对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是()

A．Ⅲ度胎盘早剥B．部分前置胎盘C．完全性前置胎盘D．先兆子宫破裂E．子宫破裂27岁，初孕妇，妊娠29周，睡眠中发生无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比，诊断为

患儿，5岁，T39．2℃，呕吐3小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是()

下列不属于乳剂粒径测定的方法是

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一般认为，股份回购所产生的效果有()。

下列选项表述不正确的是()。

2，10，30，68，()，222

婚姻家庭关系是

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