有关哮喘治疗，正确的是

admin2019-08-02 48

问题有关哮喘治疗，正确的是

选项 A、吸入糖皮质激素有一定不良反应，哮喘症状控制后应尽快减量或停用
B、吸入长效β₂受体激动剂有抗炎作用，可以替代吸入糖皮质激素
C、白三烯受体拮抗剂抗炎作用强，不良反应小，现已逐步取代了吸入糖皮质激素的地位
D、近期吸入速效β₂受体激动剂次数明显增加，提示吸入糖皮质激素用量可能不足
E、哮喘患者具有特应性，所以均应采用脱敏治疗

答案D

解析长期吸入糖皮质激素全身反应小，少数患者可引起口腔念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。长效β₂受体激动剂具有一定的抗气道炎症，增强黏液-纤毛运输功能的作用，不主张β₂受体激动剂单独使用，须与吸入激素联合应用。白三烯受体拮抗剂具有抗炎作用，同时具有舒张支气管平滑肌的作用，可作为轻度哮喘的一种控制药物的选择，不能替代激素。仅60％的哮喘发病与特异性变应原有关，且脱敏治疗的局部反应发生率5％～30％，全身反应包括荨麻疹、结膜炎、鼻炎、喉头水肿、支气管痉挛以及过敏性休克，有个别报道死亡者，因而脱敏治疗不适应于所有哮喘患者且应慎重选择。近期吸入β₂受体激动剂次数增加，提示哮喘控制不良，应追加吸入激素量。

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