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  3. (2011年第86题)下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是

(2011年第86题)下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是

admin2019-07-12  77
问题 (2011年第86题)下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是
选项 A、发病急、疼痛重而持续
B、腹膜刺激征明显，有休克表现
C、呕吐物为血性液体
D、有多次腹部手术史，反复发作腹痛
答案D
解析 在肠梗阻的诊断过程中，鉴别单纯性与绞窄性梗阻尤为重要，因为绞窄性肠梗阻预后不佳．必须及时手术治疗。有下列表现时应考虑有绞窄性肠梗阻的可能：(1)起病急骤，起始即为持续性剧烈腹痛，或在阵发加重之间仍有持续性疼痛；(2)呕吐频繁、剧烈，呕吐物含血性内容物；(3)早期出现休克，抗休克治疗不见好转；(4)腹膜刺激征明显；(5)腹部不对称，此为闭袢性肠梗阻的特征，易发生绞窄；(6)胃肠减压液、肛门排出物为血性，或腹穿有血性液体；(7)腹部X线显示孤立胀大的肠袢，不随时间而改变。而有多次腹部手术史，反复发作腹痛提示可能发生粘连性肠梗阻，不能提示发生肠绞窄的可能。
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