一男性导游，因发热、腹痛、腹泻2周，咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎"，经对症治疗后无缓解，近5天出现咳嗽、咳痰，痰呈烂桃样。诊为"肺炎"，用"青霉素"治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方，喜

admin2010-04-11 105

问题一男性导游，因发热、腹痛、腹泻2周，咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎"，经对症治疗后无缓解，近5天出现咳嗽、咳痰，痰呈烂桃样。诊为"肺炎"，用"青霉素"治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方，喜食醉蟹。体检：T39.3℃。急性病容，呼吸急促，双肺呼吸音增粗，肺底可闻及湿性罗音，余正常。白细胞19乘以十的九次方/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.45，胸片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。

选项 A、急性肺型血吸虫病
B、浸润性肺结核
C、大叶性肺炎
D、急性并殖吸虫病
E、病毒性肺炎