男，30岁。间断胸痛、气促4个月，B超检查诊断为肥厚型梗阻性心肌病，宜选用的治疗药物是

admin2022-11-18 44

问题男，30岁。间断胸痛、气促4个月，B超检查诊断为肥厚型梗阻性心肌病，宜选用的治疗药物是

选项 A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、地高辛
D、螺内酯
E、维拉帕米

答案B

解析 ①β受体阻滞剂(普萘洛尔)为肥厚型梗阻性心肌病的首选治疗药物，可改善心室松弛，增加心室舒张期充盈时间，减少室性、室上性心动过速(B)。②非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(维拉帕米)为肥厚型梗阻性心肌病的次选治疗药物，故不答E。肥厚型梗阻性心肌病不宜使用硝酸甘油，以免加重梗阻；也不宜使用地高辛，以免加强心肌收缩，增加耗氧量。螺内酯仅用于合并心力衰竭者。

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