男性，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。体格检查：体温38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB

admin2020-11-01 58

问题男性，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。体格检查：体温38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/l，白细胞500×10⁶/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
本例最可能的并发症是

选项 A、原发性肝癌
B、脾栓塞
C、自发性腹膜炎
D、门静脉血栓形成

答案C

解析患者腹水黄色，白细胞高，中性粒细胞比例高，符合自发性腹膜炎。

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男性，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。体格检查：体温38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB

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