男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39．2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是

admin2018-05-25 70

问题男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39．2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是

选项 A、清除脓液及失活的组织
B、切口应超过病变边缘
C、作“++”形切口
D、一期缝合切口
E、切口内可填塞纱条

答案D

解析糖尿病史，背部肿痛逐渐发展，出现多个脓点，伴全身症状，考虑背痈。需及时切开引流，切开一般用“+”“++”或“川”形切口，切口线应超出病变边缘的皮肤。切口应深达筋膜，尽量剪除坏死组织，在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条，外加干纱布绷带包扎。术后24小时更换敷料。

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