患者，男，19岁。贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，血红蛋白F和血红蛋白比例正常。问题1：该患者应

admin2018-07-19 54

问题患者，男，19岁。贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，血红蛋白F和血红蛋白比例正常。
问题1：该患者应诊断为

选项 A、异常血红蛋白病
B、G一6-PD缺乏症
C、海洋性贫血
D、自身免疫性溶血性贫血
E、遗传性球形细胞增多症

答案E

解析该年轻男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高，自幼发病，应诊断为遗传性球形细胞增多症，其余4种疾病均不像。

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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该患者最可能的诊断是下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义

该患者最可能的诊断是此病人腹水形成的原因不包括

首先考虑的诊断是治疗中不正确的措施是

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