女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑

admin2020-04-15 61

问题女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑

选项 A、十二指肠溃疡穿孔
B、输卵管扭转
C、宫外孕破裂
D、输尿管结石

答案A

解析十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎的病史及临床表现有相似之处，十二指肠溃疡穿孔先有上腹部疼痛，穿孔后，内容物从穿孔处流出，随升结肠旁沟流至右下腹，时间稍长，该部位腹膜受到漏出物刺激，有的病例穿孔小，大网膜很快堵住，上腹部的炎症反而减轻，所以在体检时，右下腹的腹膜刺激征更为明显，给人一种转移性右下腹疼痛的感觉。

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