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患者,男,50岁。肝硬化腹腔积液半年,因腹围急剧增大,予数天前大量利尿后出现嗜睡、精神困倦,四肢乏力,偶有抽搐。呼吸14次/分,血pH 7.5,CO2CP 28 mmol/L;HCO3-35 mmol/L,K+2.56 mmol/L,Cl-90 mmol/
患者,男,50岁。肝硬化腹腔积液半年,因腹围急剧增大,予数天前大量利尿后出现嗜睡、精神困倦,四肢乏力,偶有抽搐。呼吸14次/分,血pH 7.5,CO2CP 28 mmol/L;HCO3-35 mmol/L,K+2.56 mmol/L,Cl-90 mmol/
admin
2021-01-01
69
问题
患者,男,50岁。肝硬化腹腔积液半年,因腹围急剧增大,予数天前大量利尿后出现嗜睡、精神困倦,四肢乏力,偶有抽搐。呼吸14次/分,血pH 7.5,CO
2
CP 28 mmol/L;HCO
3
-
35 mmol/L,K
+
2.56 mmol/L,Cl
-
90 mmol/L,Na
+
145 mmol/L,Ca
2+
3.0 mmol/L;尿pH 5.0。
患者目前考虑诊断为
选项
A、肝性脑病
B、肝肾综合征
C、低钾、低氯与代谢性碱中毒
D、低钙血症
E、肝癌
答案
C
解析
应用大量利尿剂,最常见的并发症为电解质紊乱,结合血检验结果,钾离子偏低、氯离子偏低,pH偏高,考虑为低钾、低氯与代谢性碱中毒。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Z5wV777K
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