女，32岁，患风湿性心脏病20年，近日每服用地高辛和速尿进行治疗，出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏。首先应考虑

admin2016-03-04 65

问题女，32岁，患风湿性心脏病20年，近日每服用地高辛和速尿进行治疗，出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏。首先应考虑

选项 A、心律失常
B、左心衰竭
C、右心衰竭
D、洋地黄中毒
E、急性心肌梗死

答案D

解析强心苷治疗的安全范围较小，一般治疗量已经接近中毒量的60％，毒性反应有：①胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻；②心脏反应如室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓；③中枢神经系统反应如头晕、头痛、绿视或黄视等。服用速尿易出现低钾，而低钾又易导致洋地黄中毒，此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视，以及心律失常，其中心律失常以室性心律失常类型为多见。

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女，32岁，患风湿性心脏病20年，近日每服用地高辛和速尿进行治疗，出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏。首先应考虑

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