患儿，3个月。患鹅口疮1天，其首要的护理诊断是

admin2016-01-12 51

问题患儿，3个月。患鹅口疮1天，其首要的护理诊断是

选项 A、疼痛
B、营养不足
C、体温升高
D、口腔黏膜改变
E、有皮肤完整性受损的危险

答案D

解析鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

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实践能力

执业护士

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