2. 医学
  3. 男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音。胸骨左缘第 3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 应选用的药物是

男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音。胸骨左缘第 3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 应选用的药物是

admin2011-03-22  71
问题 男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音。胸骨左缘第 3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。  
应选用的药物是
选项 A、地高辛
B、硝酸甘油
C、普萘洛尔
D、卡托普利
E、双氢克尿噻
答案C
解析 该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持肥厚型梗阻性心肌病。最有价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值。应选用的药物是β受体阻滞剂即普萘洛尔，有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。
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