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  3. 男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。应首先考虑的诊断

男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。应首先考虑的诊断

admin2011-01-16  67
问题 男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。应首先考虑的诊断是
选项 A、肝硬化顽固性腹水
B、肝硬化合并肝癌
C、肝硬化合并结核性腹膜炎
D、肝硬化合并自发性腹膜炎
E、肝肾综合征
答案D
解析 肝硬化合并自发性腹膜炎时，腹水呈漏出液性质，黄色，透明或微浑，比重低于1.018，放置不自凝，黏蛋白定性阴性，蛋白质定量25g/L以下，LDH活性在正常血清活性范围内，细胞数常低于100×106/L，细胞分类以中性粒细胞为主，可找到病原菌，细胞学检查阴性。肝硬化的并发症。
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