女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的HbCO为60％。诊断该病后，首要的治疗方法是

admin2020-05-15 55

问题女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的HbCO为60％。
诊断该病后，首要的治疗方法是

选项 A、20％甘露醇250ml快速静点
B、冬眠疗法
C、血液透析
D、能量合剂
E、氧气疗法

答案E

解析此病人昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即I度房室传导阻滞，结合血液的HbCO为60％，最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒，虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断更无依据；对急性CO中毒的治疗，首要的是氧气疗法。

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