患者，男，20岁。1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50 mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是

admin2020-04-26 60

问题患者，男，20岁。1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50 mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是

选项 A、肺损伤
B、开放性气胸
C、心脏压塞
D、血胸
E、张力性气胸

答案C

解析根据受伤部位，以及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远等临床表现，首先考虑心脏压塞。临床上将低血压、颈静脉怒张、心音低弱称为贝克(Beck)三联征，是心脏压塞的典型临床表现。

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