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  3. A．主动脉夹层 B．急性心肌梗死 C．肺动脉栓塞 D．输尿管结石 E．肠系膜动脉栓塞 患者，女性，43岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛。应诊断为

A．主动脉夹层 B．急性心肌梗死 C．肺动脉栓塞 D．输尿管结石 E．肠系膜动脉栓塞 患者，女性，43岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛。应诊断为

admin2019-09-25  48
问题  A．主动脉夹层    B．急性心肌梗死
  C．肺动脉栓塞    D．输尿管结石
  E．肠系膜动脉栓塞
患者，女性，43岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛。应诊断为
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 患者老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30min，首先应考虑急性心肌梗死的诊断。
    对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓，当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内，引起下腹部剧烈绞痛，所以首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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