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  3. 患者男，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0．04，眼睑轻度红肿，睑痉挛(±)，混合充血(+++)，角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳

患者男，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0．04，眼睑轻度红肿，睑痉挛(±)，混合充血(+++)，角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳

admin2017-02-23  69
问题 患者男，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0．04，眼睑轻度红肿，睑痉挛(±)，混合充血(+++)，角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm(曾用过1％阿托品)。根据上述表现，最可能的诊断是
选项 A、细菌性角膜溃疡
B、真菌性角膜炎
C、坏死型角膜基质炎
D、棘阿米巴角膜炎
E、盘状角膜炎
答案B
解析 该题测试考生对感染性角膜炎的鉴别诊断能力。考生应掌握各类型角膜炎的鉴别，题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及1个月余病程，虽不能确诊(确诊需实验室诊断)，但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。因此，正确答案为B。
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专业知识

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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